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Supplémentation en micronutriments chez les femmes enceintes en sous-poids
 
Une étude randomisée, contrôlée par placebo chez des femmes en sous-poids menée en Inde a évalué si l’administration de micronutriments (multiples vitamines et minéraux) en plus du fer et de l’acide folique avait une influence sur la morbidité des nouveau-nés.

200 femmes entre la 24e et la 32e semaine de grossesse avec un IMC < 18,5 et un taux d'Hb de 7 à 9 g/dl ont participé à l’étude. Toutes les femmes ont reçu une dose quotidienne de 60 mg de fer et de 500 ug d’acide folique jusqu’à l’accouchement. Le médicament administré dans le cadre de cette étude était soit une préparation de micronutriments (29 vitamines et minéraux, pendant une durée moyenne de 58 jours), soit un placebo (pendant une durée moyenne de 52 jours). Les critères d’efficacité primaires étaient le poids et la taille à la naissance, la circonférence du bras, le nombre d’enfants de faible poids de naissance (low birth weight) et la morbidité néonatale précoce.

 

L'observance s'est élevée à 87% et à 85% respectivement. Le poids et la taille à la naissance et la circonférence du bras dans le groupe ayant reçu les micronutriments étaient supérieurs à ceux du groupe placebo. Le nombre d’enfants de faible poids de naissance est passé de 43,1 à 16,2% sous l'effet de la supplémentation en vitamines et minéraux, une diminution hautement significative d’environ 70% (p=0,006). La morbidité néonatale était de 28% (placebo) et de 14,8% (risque relatif 0,42, p=0,04) respectivement.

 

Conclusion des auteurs: un apport supplémentaire en micronutriments associé à l’administration de fer et d’acide folique durant la grossesse entraîne, chez les femmes en sous-poids, une diminution du nombre d’enfants de faible poids de naissance et une baisse de la morbidité néonatale.


 


Arch Pediatr Adolesc Med 2007;161:58-64 - Gupta P et al

29.05.2009 - dde


 
 

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