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Procédure du diagnostic de l’anémie ferriprive
 
La cause d’une anémie ferriprive reste jusqu’à 40% des cas peu claire après l’endoscopie conventionnelle. Milano et ses collègues ont évalué l’efficacité d’une inspection systématique, incluant l’endoscopie capsulaire et l’entéroclyse avec un scanner, lors d’une anémie ferriprive.

189 personnes (98 femmes et 91 hommes) avec une anémie ferriprive ont pris part à l’étude prospective. Toutes ont initialement été inspectées par gastroscopie, colonoscopie et iléoscopie. Ensuite, les patients avec un résultat négatif (non malade) ont effectué une endoscopie capsulaire et une entéroclyse avec un scanner. L’objectif primaire était le taux du diagnostic après les diverses méthodes.

 

Après l’endoscopie conventionnelle, un résultat positif (malade) a été posé chez 76.2% de tous les patients. Des 45 patients restants avec un diagnostic négatif, 37 (82.2%) ont ensuite vu leur diagnostic être posé après l’endoscopie capsulaire et l’entéroclyse avec un scanner. Cependant, l’endoscopie capsulaire était plus efficace pour le diagnostic que l’entéroclyse avec un scanner (diagnostic positif de 77.8% contre 22.2%, p<0.001).

 

Conclusion des auteurs: une inspection systématique d’une anémie ferriprive permet de poser le diagnostic chez 95% des patients. Si l’endoscopie conventionnelle est négative, l’endoscopie capsulaire est alors la méthode de diagnostic la plus logique à effectuer; l’entéroclyse avec un scanner devrait être réservée aux patients avec une endoscopie capsulaire négative.


Gastrointest Endosc 2011, publication online du 10 mars - Milano A et al

23.03.2011 - dde


 
 

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