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Fer intraveineux lors d’une insuffisance cardiaque
 
Une carence en fer – avec ou sans anémie – est fréquente lors d’une insuffisance cardiaque. Silverberg et ses collègues ont parcouru la littérature à la recherche d’études sur l’efficacité d’un traitement ferrique en cas d’insuffisance cardiaque.

Dans 5 des 6 études dans lesquelles les patients souffrant d’une insuffisance cardiaque étaient traités avec du fer intraveineux, les chercheurs ont relevé une augmentation de l’hémoglobine. Dans les études contrôlées ou non, l’administration intraveineuse de fer a amélioré les symptômes (NYHA-classification), la qualité de vie ainsi que les capacités corporelles à l’effort. Quelques études ont aussi révélé une amélioration de la fonction cardiaque. Une grosse étude randomisée en double aveugle a démontré une rapide amélioration de l’état général des patients, une augmentation de la qualité de vie et une réduction des symptômes suite à l’injection intraveineuse de fer chez des patients anémiques ou non. D’après une autre étude contrôlée, les auteurs n’ont pas pu prouver un effet d’une prise orale de fer durant une année sur l’hémoglobine ou sur tout autre paramètre cardiaque.

 

Conclusion des auteurs: il semblerait que les patients souffrant d’une insuffisance cardiaque et d’une anémie ferriprive peuvent bénéficier d’un traitement par injection intraveineuse de fer, mais pas par la prise orale de tablettes ferriques. Cela vaut pour les patients avec ou sans anémie.


Curr Heart Fail Rep 2010, publication online 30 octobre - Silverberg DS et al

06.12.2010 - dde


 
 

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