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Endoscopie capsulaire en cas d’anémie ferriprive d'origine indéterminée
 
Dans 30% des cas d’anémie ferriprive, les examens endoscopiques, sérologiques et hématologiques ne permettent pas de poser un diagnostic définitif. Une étude a analysé la place de l'endoscopie capsulaire dans le diagnostic des patients présentant une anémie ferriprive d'origine indéterminée.

L'étude incluait 138 personnes souffrant d’anémie ferriprive d'origine encore indéterminée après endoscopie haute et basse. Le bilan complémentaire a été réalisé par endoscopie capsulaire. Les critères d’évaluation comprenaient le nombre de résultats positifs après endoscopie capsulaire et l'évolution clinique chez les patients.

 

L'endoscopie capsulaire a permis de poser les diagnostics suivants chez 91 des 138 patients (66%):

  • angiodysplasie (51 patients)
  • micro-ulcération de l'iléon ou du jéjunum (12 patients)
  • tumeurs/ polypes (9 patients)
  • gastrite érosive (4 patients)
  • maladie de Crohn (5 patients)
  • atrophie des villosités jéjunales ( 5 patients)
  • ulcère solitaire de l'iléon ou saignement actif (5 patients)

96% des patients ont présenté une normalisation de l'hémoglobine soit spontanément, soit suite au traitement approprié (substitution en fer, lanréotide, transfusion de sang, intervention chirurgicale, IPP, éradication de l'Helicobacter pylori, traitement médicamenteux de la maladie de Crohn).

 

Les auteurs concluent que l'exploration de l'intestin grêle à l'aide d'une endoscopie capsulaire est un examen complémentaire important dans la recherche de l'étiologie des anémies ferriprives dont l'origine reste indéterminée après un bilan endoscopique et hématologique.


Dig Liver Dis 2010, Publication en ligne du 15 mars - Riccioni ME et al

31.05.2010 - dde


 
 

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