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Anémie et carence en fer – récidive rapide chez les patients atteints d'IBD
 
La carence en fer et l’anémie ferriprive sont des complications fréquentes des affections intestinales inflammatoires que sont la maladie de Crohn et la colite ulcéreuse (IBD). Une étude s'est penchée sur l'intervalle entre traitement et récidive chez les patients auxquels a été administré du fer.

Au cours de trois études prospectives, 88 patients atteints d’IBD ont reçu du fer saccharose par voie intraveineuse avec ou sans érythropoïétine. Après un suivi de 5 ans, les auteurs de l’étude ont analysé les données des patients concernant la récidive de l’anémie (Hb < 12/13 g/dl) et de la carence en fer (ferritine < 30 µg/l).
 
2'500 mg de fer en moyenne ont été administrés aux 88 patients, dont 37% ont reçu en plus de l'érythropoïétine. L'anémie est réapparue au bout de 10 mois en moyenne, et la carence en fer, au bout de 19 mois. Chez les patients ayant un taux de ferritine < 100 µg/l après le traitement, la réapparition de la carence en fer était significativement plus rapide que chez les patients avec un taux de ferritine > 100 µg/l. La dose de fer n’a eu aucune influence sur l'intervalle jusqu’à la récidive.
 
Conclusion des auteurs: la récidive de la carence en fer et de l’anémie ferriprive en présence d’IBD apparaît avec une rapidité surprenante, ce qui laisser à penser qu’un traitement d'entretien est judicieux. La récidive de la carence en fer peut être retardée si des taux élevés de ferritine sont atteints.


Am J Gastroenterol 2009;104:1460-1467 - Kulnigg S et al

22.07.2009 - dde


 
 

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